Miyom Tedavisi Nasıl Yapılır? Miyom Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
~7 dakika okuma
Miyom tedavisi birden farklı yöntemle gerçekleştirilmektedir. Miyom; rahim düz kas tabakasından köken alan iyi huylu tümörlerdir. Rahimde miyom tedavisi; ilaç tedavisi veya ameliyatla gerçekleştirilmektedir. İlaçla miyom tedavisi, miyoma bağlı hafif düzeyde şikayetleri olan kadınlar için ilk olarak tercih edilen tedavi şeklidir. İlaç tedavisine rağmen şikayetleri düzelmeyen hastalarda miyom ameliyatı ile miyomlar çıkarılmaktadır. Miyom ameliyatı ile rahim korunarak sadece miyomlar alınmaktadır. Miyom tedavisi, miyomların bulundukları bölgeye ve büyüklüklerine göre değişmektedir.
Miyom Tedavisi Nasıl Yapılır?
Miyom tedavisi, miyomun özelliklerine, miyomun rahim içindeki yerine, miyomların sayısına, miyomların büyüklüklerine ve miyomların neden oldukları şikayetlere göre planlanmaktadır. Miyomlar herhangi bir şikayete neden olmuyorsa miyomları tedavi etmeden sadece belirli aralıklarla ultrason muayenesi ile takip etmek yeterli olacaktır. Miyom tedavisi; miyoma bağlı kanama, ağrı gibi şikayetler varsa yapılmaktadır.
İlaçla Miyom Tedavisi
İlaçla Miyom Tedavisi
Rahimde miyom tedavisinde ilk aşamada ilaçla miyom tedavisi yapılmaktadır. İlaçla miyom tedavisinde amaç; miyomların neden olduğu adet düzensizlikleri, yoğun ve sık adet kanamalarını tedavi etmektir. Miyomun rahim iç zarına baskısından dolayı kadınlarda yoğun ve sık adet kanamaları görülmektedir. Hormon içerikli ilaçlar kullanılarak adetler tekrar düzenlenmektedir. Progesteron içerikli ilaçlar veya doğum kontrol hapları miyom tedavisinde kullanılmaktadır; ancak bu ilaçlar miyom boyutlarını küçültmez sadece miyomun neden olduğu adet düzensizliklerini düzeltir.
Miyomların neden olduğu yoğun adet kanamalarının tedavisinde hormonlu spiral kullanılmaktadır. Hormonlu spiral miyom tedavisi için özellikle gebelik istemeyen kadınlar için çok avantajlı bir tedavi alternatifidir. Spiralden rahim iç kavitesine düzenli şekilde salgılanan progesteron hormonu rahim iç zarını inceltir ve yoğun adet kanamalarını keser.
İlaçla miyom tedavisinde miyom boyutlarını küçültmek için GnRH analogları adı verilen ilaçlar kullanılmaktadır, bu tedavi şekline “miyom küçültme tedavisi” de denilmektedir.. Bu ilaçlar kadın vücudundaki hormonları baskılayarak miyomların küçülmesini sağlar; ancak bu ilaçlar menopoz şikayetlerine benzer yan etkilere neden olmaktadır. Bu ilaçların bir diğer dezavantajı; GnRH analogları kesildikten sonra miyom boyutları ilacı kullanmadan önceki dönemdeki eski boyutlarına geri dönmektedir.
Sonuç olarak miyom tedavisi ilaçları; progestinler, doğum kontrol hapları ve GnRH analoglarıdır. Bu ilaçlar kesinlikle doktor önerisiyle ve doktor denetiminde kullanılmalıdır.
Miyom Ameliyatı
Miyom Ameliyatı
Miyom ameliyatı; miyom tedavisinde şikayetler ilaç tedavisiyle düzelmediğinde yapılmaktadır. Miyom ameliyatı; 3 farklı yöntemle yapılabilmektedir.
- Açık miyom ameliyatı (sezeryan kesisine benzer bir cilt kesisi yapılarak ameliyat gerçekleştirilir)
- Kapalı miyom ameliyatı (Laparoskopik myomektomi)
- Histeroskopik miyom ameliyatı
Ameliyatsız Miyom Tedavisi
Son olarak; çok büyük olmayan miyomlar yüksek yoğunluklu ultrason dalgaları kullanılarak tedavi edilebilmektedir. Bu tedavi şekline “ameliyatsız miyom tedavisi” denilmektedir.
Miyom Tedavi Yöntemleri
Her miyomun özellikleri birbirinden farklı olabileceği için ve her hastanın şikayetleri farklılık gösterebileceği için seçilecek miyom tedavi yöntemleri de farklılık göstermektedir.
Miyomların tedavisi;
- ilaçla miyom tedavisi
- açık miyom ameliyatı
- kapalı miyom ameliyatı (Laparoskopik miyom ameliyatı)
- histeroskopi ile miyom ameliyatı
- akustik miyom tedavisi ile gerçekleştirilebilmektedir.
Genellikle küçük miyomların neden olduğu adet düzensizlikleri ilaç tedavisiyle düzelmektedir. Ancak büyük boyutlu miyomlarda (10 cm miyom ve daha büyük miyomlar) ilaç tedavisi çok faydalı olmamaktadır. 10 cm miyom ve daha büyük miyom tedavisinde genellikle miyom ameliyatı tercih edilmektedir. Ancak herhangi bir şikayete neden olmayan miyomlar sadece düzenli aralıklarla takip edilebilir ve herhangi bir tedavi uygulamaya gerek kalmaz.
Gebelikte Miyom Tedavisi
Gebelikte Miyom Tedavisi
Gebelik döneminde bazı miyomların boyutları değişmezken bazı miyomların boyutları artmaktadır. Gebelik döneminde rutin olarak miyomların büyüklükleri, yapısı düzenli olarak ultrason muayenesinde kontrol edilmelidir. Miyomlar gebelik döneminde ciddi ağrılara neden olabilmektedir. Bu durumda öncelikle bu ağrının miyoma bağlı bir ağrı mı yoksa erken doğumdan kaynaklanan bir ağrı mı; bunu ayırt etmek gerekir. Çünkü miyom ağrısı çoğu zaman erken doğum ağrısıyla karışmaktadır. Hamilelikte miyom tedavisi; miyoma bağlı oluşan ağrının bebeğe zarar vermeyecek ağrı kesici ilaçlar kullanılmasıyla gerçekleştirilir. Ağrı kesici ilaçlarla biyoma bağlı ağrı ortadan kalkmaktadır. Gebelikte miyom tedavisi için ameliyat tercih edilmemektedir çünkü miyom ameliyatı erken doğuma veya bebeğin kesesine zarar verebilmektedir.
Miyom Tedavisi Fiyatları
Miyom ameliyatı fiyatı; yapılacak ameliyatın tipine göre değişmektedir. Ameliyatın açık ameliyat, kapalı ameliyat veya histeroskopik ameliyat olmasına göre miyom tedavisi fiyatları değişmektedir.
Kapalı miyom ameliyatı fiyatı (laparoskopik miyom ameliyatı ücreti), açık miyom ameliyatı fiyatına göre daha yüksektir. Çünkü kapalı miyom ameliyatında kullanılan aletler farklı olduğu için kapalı miyom ameliyatı ücreti artmaktadır. Miyom ameliyatı fiyatları İstanbul’da ameliyat için tercih edilen hastaneye göre değişmektedir.
Açık miyom ameliyatı, kapalı miyom ameliyatı (laparoskopik miyomektomi) ve histeroskopik miyom ameliyatı fiyatları; işlemin yapıldığı özel hastaneye, miyomun boyutuna ve sayısına göre değişmektedir. Güncel fiyat bilgisi için bizimle iletişime geçebilirsiniz. Akustik miyom tedavisi ücreti işlemin yapıldığı özel hastaneye ve miyom boyutuna göre değişmektedir.
Miyom Ameliyatı
Açık miyom ameliyatı, kapalı miyom ameliyatı (Laparoskopik miyom ameliyatı) ve histeroskopik miyom ameliyatı olmak üzere 3 farklı miyom ameliyatı tekniği bulunmaktadır.
Açık miyom ameliyatı
Açık miyom ameliyatı genellikle çok büyük miyomlar varsa veya çok sayıda miyomlar varsa tercih edilmektedir. Çünkü çok büyük miyomları olan kadınlarda rahim çok büyümüştür ve laparoskopik miyom ameliyatında bu miyomları karın dışına çıkarmak çok zor olmaktadır. Bunun dışında, ameliyat öncesi yapılan değerlendirmede miyomun kötü huylu olduğu düşünülüyorsa, açık miyom ameliyatı tercih edilmelidir. Çünkü kapalı miyom ameliyatında miyomlar karın içinde morselatör denilen bir alet yardımıyla küçük parçalara ayrılarak karın dışına çıkarılmaktadır. Bu parçalama işlemi sırasında çok küçük miyom parçaları tüm karın içine yayılmaktadır, bir diğer deyişle kanser hücreleri tüm karın içine yayılmış olur.
Kapalı miyom Ameliyatı (Laparoskopik Miyom Ameliyatı)
Kapalı miyom ameliyatının açık miyom ameliyatına göre birçok avantajı bulunmaktadır. En önemli avantajları, ameliyat sonrası dönemde daha az ağrı, daha hızlı iyileşme, karın cildinde daha az yara izinin olmasıdır. Ancak yukarıda da belirtildiği gibi kapalı miyom ameliyatı yapılacak olan hastaların iyi seçilmesi gerekmektedir. Subseröz miyom tedavisi veya intramural miyom tedavisi hem açık miyom ameliyatı ile hem de kapalı miyom ameliyatı ile yapılabilir.
Histersokopik Miyom Ameliyatı
Histeroskopi cihazı ucunda kamera bulunan silindir şeklinde bir alettir. Histeroskopi cihazı ile rahim ağzından geçilip rahim içine girilir ve rahim iç zarına yerleşmiş olan submüköz miyomlar çıkartılır. Rahim iç kavitesinde olan küçük miyom tedavisi için histeroskopinin çok büyük avantajları bulunmaktadır. İşlem süresi yaklaşık olarak 30 dk olup hastalar aynı taburcu edilmektedir.
Subseröz miyom tedavisi veya intramural miyom tedavisi histeroskopi ile yapılamaz. Çünkü bu miyomlar rahim orta veya dış duvarından köken alıp rahim iç zarı ile ilişkisizdir. Bekarlarda miyom tedavisi histeroskopi kullanılarak yapılamaz çünkü histeroskopi aleti vajinal bölgeden rahim içine yerleştirildiği için kızlık zarı zarar görebilmektedir.
Ameliyatsız Miyom Tedavisi
Ameliyatsız miyom tedavisi halk arasında “lazerle miyom tedavisi” olarak bilinmektedir. Yüksek yoğunluklu ultrasonografik dalgaların ısı etkisi kullanılarak miyomlar temizlenmeye çalışılır.
Subseröz Miyom Tedavisi
Subseröz miyomlar rahmin dış yüzeyinde bulunan miyomlardır. Subseröz miyomlar çoğu zaman herhangi bir şikayete neden olmazlar. Ancak özellikle ince bir sapla rahme bağlı olan miyomlar kendi etraflarında dönerek kan akımları bozulabilir ve çok şiddetli ağrıya neden olabilirler.
Özellikle ağrı şikayetine neden olabilen subseröz miyom tedavisi ameliyattır. Açık veya kapalı miyom ameliyatı ile subseröz miyomlar çıkarılarak tedavi edilirler.
Akustik Miyom Tedavisi
Özellikle ameliyat olmaktan çekinen kadınların en sık sordukları soruların başında “Miyom lazerle tedavi edilebilir mi? Miyom ameliyatsız tedavi edilebilir mi? soruları gelmektedir. Akustik miyom tedavisi genellikle kadınlar arasında ameliyatsız miyom tedavisi veya lazerle miyom tedavisi olarak bilinmektedir.
Akustik miyom tedavisinde, miyomun bulunduğu bölgeye yoğun ses dalgaları uygulanarak oluşan ısı enerjisiyle miyomların eritilmesi amaçlanmaktadır. Bu tedavi uygulanırken ısı enerjisinin miyom dışındaki bölgelere zarar vermemesi için çok dikkat edilmesi gerekmektedir. Ancak bu tedaviyle küçük miyomlar tedavi edilebilir ve tedavi her 4 hastadan ancak 1 tanesinde başarılı olabilmektedir.
İntramural Miyom Tedavisi
İntramural miyom tedavisi ameliyatla bu miyomların çıkartılmasıdır. İntramural miyomlar en sık görülen miyom tipidir. Rahim orta tabakasından köken alırlar, 5 cm miyom ve üzerindeki boyutlarda rahim iç zarına baskı yapma riski artmaktadır. Rahim iç zarına baskı yapan intramural miyomlar; adet kanamalarında artma, ağrı, kısırlık ve düşüklere neden olmaktadırlar.
Miyom Tedavisi Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
-Miyom İlaçla Tedavi Edilir mi?
Miyom ilaçla tedavi edilebilir. Ağrı şikayetine neden olan miyomlar için ağrı kesici ilaçlar kullanılabilmektedir. Adet kanamalarında düzensizlik ve yoğun adet kanamalarına neden miyomların tedavisinde hormon içerikli ilaçlar kullanılabilir. Bu ilaçlar miyomu küçültmek için kullanılmaz, miyomun neden olduğu adet düzensizliklerini düzeltmek amacıyla kullanılır.
Miyom boyutlarını küçülten bazı ilaçlar bulunmaktadır; ancak bu ilaçların ciddi yan etkileri olması ve bu ilaçların bırakıldıktan kısa bir süre sonra miyom boyutlarının eski büyüklüklerine ulaşması nedeniyle kullanımı sınırlıdır. Sonuç olarak, rahimde miyom ilaç tedavisi ile belirli ölçüde tedavi edilebilmektedir.
-Miyom Ameliyatı Kaç Saat Sürer?
Miyom ameliyatı yaklaşık olarak 1-2 saat sürmektedir. Miyom ameliyatının süresini belirleyen en önemli faktörler; miyom sayısı ve miyomların büyüklükleridir. Miyom büyüklüğü ve sayısı arttıkça ameliyat süresi uzayabilmektedir.
-Miyom Tedavi Edilmezse Ne Olur?
Kadınlar arasında miyomlarla ilgili en büyük kaygı; miyomların kötü huylu hastalığa dönüşme riskidir. Miyomların kötü huylu hastalığa dönüşme riski çok düşüktür. Herhangi bir şikayete neden olmayan miyomların düzenli aralıklarla takip edilmesi yeterlidir. Ultrason takibinde yapısal değişikliğe uğrayan miyomlar veya hızlı büyüyen miyomların ameliyatla çıkarılması gerekmektedir.
-6 cm miyom veya daha büyük miyomlar nasıl tedavi edilir?
6 cm miyom tedavisi için eğer ağrı, kanama gibi şikayetlere neden oluyorsa önce ilaç tedavisi uygulanmalı eğer ilaç tedavisiyle düzelmezse ameliyat edilmelidir.
