Endometriozis (çikolata kisti hastalığı) farklı klinik durumlarla ortaya çıkan bir hastalık olduğu
için tedavi şekli de her hastada farklılık göstermektedir.
Endometriozise (Çikolata kisti hastalığı) bağlı gelişen ağrının tedavisinde öncelikle ilaç
tedavisi uygulanmaktadır.

1) MEDİKAL TEDAVİ (İLAÇ TEDAVİSİ)

Medikal tedavide kullanılan ilaçlar
– NSAİİ (analjezikler)
– Kombine oral kontraseptifler (Doğum kontrol hapları)
– Progestinler
– GnRH analogları
– Aromataz inhibitörleri

BELİRTİLEN MEDİKAL TEDAVİLER HANGİ KRİTERLERE GÖRE SEÇİLMEKTEDİR?

Yukarda belirtildiği gibi ağrı farklı medikal tedavi yöntemleri ile tedavi edilebilmektedir.
Ancak her tedavi modalitesinin kendine göre avantaj ve dezavantajları mevcuttur. Buna ek
olarak; her hastanın farklı sistemik hastalıkları ve ek problemleri olabileceğinden dolayı bu
ilaçlar seçilirken hastadan detaylı öykü alınmalı ve bunlar göz önünde bulundurularak tedavi
şekline karar verilmelidir. Bu durum dikkate alınmadığında faydalı olması amacıyla başlanılan
tedavi hastada dramatik şekilde olumsuz sonuçlara neden olabilmektedir.
Bu tedavi modalitelerinin seçiminde bir diğer önemli durum da bazı ilaçların yan etki
potansiyelleri diğer ilaçlara göre bir miktar daha fazladır. Bu nedenle; yan etki potansiyeli
yüksek olan ilaçlar (GnRH analogları, aromataz inhibitörleri) ilk tercih olarak seçilmemelidir,
ağrı kesici ilaçların, doğum kontrol haplarının, progestinlerin faydalı olmadığı olgularda
kullanımı düşünülebilmektedir. Tedavi mutlaka kadın doğum uzmanınız tarafından
belirlenmelidir çünkü bu ilaçların bilinçsiz kullanımı ciddi olabilecek olumsuz sonuçlara yol
açabilmektedir.

2) CERRAHİ TEDAVİ (AMELİYAT)

CERRAHİ TEDAVİDE AMAÇ NEDİR?

Ameliyat ile endometriozise bağlı olarak gelişen karın içindeki organlar arasında mevcut
yapışıklıkların açılması, endometriozise bağlı gelişen lezyonların çıkartılması ve çikolata
kistinin alınması amaçlanmaktadır.
Cerrahi tedavi (ameliyat) kimlere uygulanmalıdır?
İlaç tedavisine cevap vermeyen şiddetli ağrıları olan kadınlarda tercih edilmelidir.
Endometriozis (çikolata kisti hastalığı) ameliyatı ile ilgili sık sorulan sorular

1) ÇİKOLATA KİSTİ KAÇ CM OLUNCA ALINIR?

Çikolata kistinin ameliyatla alınması için belirtilen net bir büyüklük sınırı bulunmamaktadır.
Ancak; yaklaşık 5 cm ve üzeri çikolata kisti olan kadınlarda kistin ağrıya sebep olabilmesi ve
mevcut kistin çikolata kisti dışında kötü huylu bir kist olabilme riski nedeniyle ameliyat
çıkarılması önerilmektedir.

2) ENDOMETRİOZİS (ÇİKOLATA KİSTİ HASTALIĞI) AMELİYATI SONRASI İYİLEŞME SÜRECİ NASIL OLMAKTADIR?

Çikolata kisti ameliyatı açık veya kapalı (laparoskopik) olarak yapılabilmektedir. Laparoskopik
olarak yapılan çikolata kisti ameliyatı olan kadınlarda iyileşme süreci daha kısa olmaktadır,
ameliyat sonrası dönemde ağrı daha azdır, hastaneden taburculuk süresi daha kısa
olmaktadır ve günlük işlere dönüş daha hızlı olmaktadır. Ameliyat sonrası birinci veya ikinci
günde taburculuk gerçekleştirilmektedir.

3) ENDOMETRİOZİS (ÇİKOLATA KİSTİ HASTALIĞI) AMELİYATINDAN SONRA NELERE DİKKAT EDİLMELİDİR?

Çikolata kisti ameliyatı laparoskopik (kapalı ameliyat) olarak gerçekleştirilmiş olan kadınlarda
ameliyat sonrasında dikkat etmeleri gereken ek bir durum yoktur. Açık ameliyat olan
kadınlarda ise enfeksiyon ve yara açılması riski nedeniyle yara bakımı gerekebilmektedir.

4) ENDOMETRİOZİS (ÇİKOLATA KİSTİ HASTALIĞI) AMELİYATI SONRASI DOĞUM KONTROL HAPI KULLANILMALI MIDIR?

Gebelik planlanmıyorsa kullanılması önerilmektedir. Çünkü; doğum kontrol hapı kullanan
olgularda endometriomanın tekrarlama riskinin anlamlı derecede azaldığı yapılmış
çalışmalarda gösterilmiştir.

Endometriozis hakkındaki yazı için tıklayın.